Demokrate zatvaraju vladu zbog nejednakosti u zdravstvu. Ali čak i ako dođu na svoje, bilo koji budžet će vjerovatno produžiti dugogodišnje nejednakosti u finansiranju zdravstvene zaštite. Ne govorim o premijama osiguranja, već o finansiranju istraživanja o onome što se često naziva “ženskim bolestima”. Dok će federalna vlada na kraju donijeti budžet i isplatiti sredstva, premalo tih sredstava će ići na bolesti koje pretežno ili u potpunosti pogađaju žene.
Zanimljivo je da je do 1993. većina medicinskih istraživanja uključivala samo muškarce. To je bila godina kada je Kongres uneo odredbu u Zakon o revitalizaciji NIH-a prema kojoj se zahtijeva da gotovo sva istraživanja na ljudima financirana od strane Nacionalnog instituta za zdravlje – primarni izvor financiranja za naučna i medicinska istraživanja u SAD-u – uključuju sudionike istraživanja oba spola.
Zahvaljujući promjeni zakona i istraživanjima koja su ona izazvala, sada razumijemo da neke bolesti različito utječu na žene od muškaraca i da se simptomi, napredovanje i ishodi iste bolesti razlikuju među spolovima. Ozbiljnost iste bolesti takođe varira između spolovi. Ove spolne (i spolne) razlike uključuju kardiovaskularne, rak, Alchajmerovu bolest i imunološke bolesti, da spomenemo samo neke. Ovo znanje je pomoglo doktorima da bolje dijagnosticiraju i liječe žene i muškarce.
Ali jedna stvar koju zakon nije ispravio je da su neka medicinska stanja posebno usmjerena na žene. Uzmimo, na primjer, endometriozu, upalno ginekološko oboljenje povezano sa značajnim kroničnim bolom u zdjelici koji je glavni uzrok neplodnosti. Poznate ličnosti kao što su Padma Lakshmi, Emma Roberts i Whoopi Goldberg javno su govorile o tome kako je ova bolest utjecala na njihove živote.
Endometrioza pogađa otprilike 1 od 10 Amerikanki, tako da vjerovatno pogađa nekoga koga poznajete i volite. Ekonomski teret ovog hroničnog stanja je procijenjeno dostići čak 78-119 milijardi dolara godišnje u SAD-u, ili do 20.000 dolara po pacijentu godišnje. Uprkos njegovoj rasprostranjenosti i povezanim troškovima, prosječno vrijeme za postavljanje dijagnoze je trenutno 6-10 godina od pojave simptoma.
U fiskalnoj 2022. godini NIH je izdvojio 27 miliona dolara za finansiranje istraživanja endometrioze. To je 27 miliona dolara za bolest koja pogađa oko 6,5 miliona ljudi u SAD. Uporedite to sa nivoima finansiranja istraživanja dijabetesa. I endometrioza i dijabetes su složene, sistemske bolesti koje mogu uticati na kardiovaskularni, metabolički i nervni sistem. Oba utiču na otprilike 10 posto ciljne populacije. 2022. godine, oko 38,4 miliona Amerikanaca – muškaraca, žena i djece – imalo je dijabetes, costing 418 milijardi američkih dolara direktnih i indirektnih troškova prema Diabetes Careili oko 10.000 dolara po pacijentu godišnje.
Moglo bi se očekivati da će, budući da dijabetes pogađa otprilike šest puta više ljudi, njegov budžet za istraživanje biti šest puta veći od endometrioze, ili otprilike 162 miliona dolara. Zapravo, 2022. godine finansirao je NIH 1,1 milijardu dolara u istraživanju dijabetesa – više od 40 puta više nego što je istraživanje endometrioze dobilo te godine. Dobra vijest je da je ovo ogromno ulaganje u dijabetes dalo rezultate. To je dovelo do ključne rane dijagnoze i liječenja, uključujući korištenje umjetne inteligencije za pomoć u stvaranju naprednih tehnologija koje poboljšavaju živote pacijenata. Loša vijest je da postoje druge bolesti koje pogađaju milione ljudi koji ne ostvaruju korist od ovog finansiranja ili istraživanja.
Ovaj disparitet je najakutniji kod bolesti koje prvenstveno pogađaju žene. Na primjer, sindrom policističnih jajnika—jedan od najčešćih uzroka neplodnosti kod žena, koji također pogađa oko 1 od 10 žena—primio je samo 9 miliona dolara od NIH-a 2022. godine. Ili uzmimo Alchajmerovu bolest: žene čine većinu pacijenata s Alchajmerom, ali prema izvještaj od strane Rand Corporation, samo oko 12% od Alchajmerove bolesti istraživanje je posebno usmjereno na žene.
Za razliku od raka prostate, američki muškarci imaju malo veću vjerovatnoću da će dobiti rak prostate nego žene da dobiju endometriozu (1 od 8 naspram 1 od 10), a ekonomski teret karcinoma prostate može biti i do tri puta veća. Ali NIH ne troši 2-3 puta više na rak prostate kao na endometriozu. Troši više od 11 puta više – otprilike 311 miliona dolara u 2024.
Da budemo jasni, ova investicija je ključna i isplatila je velike dividende u dijagnostici i liječenju razorne bolesti. Odgovor nije u financiranju manje istraživanja dijabetesa ili raka prostate. To je priznanje da moramo preći dug put da nadoknadimo prazninu u istraživanju zdravlja žena – i da ulažemo u skladu s tim.
Kada ulažemo dolare za istraživanje u razumijevanje razornih bolesti, učinak je izvanredan. Dok se članovi Kongresa bore oko dragocjenih budžetskih dolara, moramo ih podsjetiti da usmjeravaju dolare na način koji će uključiti zdravlje žena kao sastavni dio misije naše nacije.
O autoru: Dr. Nina Stachenfeld je viši istraživač na Medicinskom fakultetu Univerziteta Yale, Odsjek za akušerstvo, ginekologiju i reproduktivne nauke. Ona je također saradnik Public Voices-a u projektu OpEd u partnerstvu sa Yale University.
https://womensenews.org/wp-content/uploads/2025/10/endometriosis.jpeg
