Dosta informacija sam dobio od kolega koji su bili prisutni na upravo završenom Evropskom kardiološkom kongresu. Neke od njih su posebno zanimljive, a to su one koje se odnose na nuspojave nekih vrlo popularnih lijekova poput Ozempika i Viagre.
Viagra (sildenafil) je zanimljiv po tome što je testiran kasnih 1980-ih kao srčani lijek za liječenje angine pektoris, ali bez uspjeha. Tada su nuspojave dilatacije (širenje) kavernoznih sudova penisa i erekcije postale glavna indikacija.
Još se sjećam prvog predavanja prof. Ostojića iz tog vremena. Do 30 miliona muškaraca u Sjedinjenim Državama ima erektilnu disfunkciju, prema podacima Nacionalnog instituta za zdravlje. Iako ne postoji jednostavan lijek za erektilnu disfunkciju, viagra može pomoći u liječenju ovog stanja. Viagra pripada grupi inhibitora fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5), u koju se ubrajaju i tadalafil, vardenafil i avanafil. Svi ovi lijekovi povećavaju protok krvi u određenim dijelovima tijela, dok u optičkom živcu dovode do smanjenja protoka krvi.
.mobile-300-banner { @media (min-width: 992px) { display: none; }}
Nearterijska prednja ishemijska optička neuropatija
Početni entuzijazam za Viagru vjerujem da nikada nije splasnuo. Ali zato su doktori analizirali brojne nuspojave poput glavobolje, začepljenog nosa (začepljenog nosa), niskog krvnog pritiska ili stomačnih tegoba. Osim toga, ono što je rečeno u Kongresu je da muškarci stariji od 50 godina koji uzimaju Viagru imaju veći rizik od nearterijske prednje ishemijske optičke neuropatije (NAION – Nearteritična prednja ishemijska optička neuropatija), što je rijetko stanje u kojem je srž problema smanjen dotok krvi u optički živac. Može se reći da je vrsta moždani udartokom kojih pacijent može izgubiti vid. NAION se javlja kod 2 do 10 na 100.000 ljudi koji su uzimali određene lijekove, što ga čini drugim vodećim uzrokom sljepoće zbog oštećenja vidnog živca, nakon glaukom.
Osim starosti, postoje i drugi faktori rizika koji mogu dovesti do NAION-a. Poznato je da ljudi sa kardiovaskularnim bolestima, dijabetesom tipa 2, visokim holesterolom ili opstruktivnom apnejom u snu imaju veću vjerovatnoću da dobiju NAION.
NAION se često može pojaviti bez upozorenja, a ljudi se jednostavno probude sa gubitkom vida na jedno oko. međutim, NAION može zamutiti vid, pacijent može vidjeti sjene, izgubiti kontrast ili osjetljivost na svjetlost.
Prema studiji objavljenoj u časopisu iz 2022 Cureusljudi koji su uzimali Viagru doživjeli su NAION već sat vremena nakon uzimanja lijeka. Studije slučaja pokazuju da se NAION javio kod muškaraca starijih od 50 godina koji su uzimali Viagru, a postoji i jedan slučaj kod pacijenta koji je uzimao udenafil.
Obratite pažnju na sve pozitivne, ali i sve negativne efekte lijeka
Međutim, lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije nisu jedini lijekovi povezani s NAION-om. Ljudima sa gojaznošću i dijabetesom tipa 2 prepisuje se semaglutid, koji je glavni sastojak zima (ozempic) i vegovia.
Prema JAMA oftalmološkoj studiji iz 2024NAION može biti povezan sa semaglutidom. Studija je uporedila više od 16.000 ljudi koji su uzimali ili semaglutid ili neki drugi lijek za liječenje pretilosti ili dijabetesa tipa 2 dijabetes tipa 2 koji su uzimali semaglutid, 8,9 posto je primilo NAION u roku od tri godine. Oni koji su uzimali semaglutid imali su četiri puta veću vjerovatnoću da će razviti NAION u poređenju sa drugim lijekovima za dijabetes. NAION se razvio kod 6,7 posto ljudi koji su uzimali semaglutid zbog gojaznosti. Ljudi koji su uzimali semaglutid za kontrolu gojaznosti imali su 7,5 puta veću vjerovatnoću da će razviti NAION od onih koji su uzimali druge lijekove za mršavljenje.
Opet, na kraju dolazimo do stvari – moramo razumjeti svoje stanje, ako se odlučimo na neke lijekove, treba sagledati pozitivne, ali i sve negativne efekte. Da bismo to mogli učiniti, moramo razumjeti kako lijek djeluje, tj. imati osnovne informacije o lijeku. Ali prije svega treba imati na umu da je zdrav način života osnova svega, da su gojaznost, ateroskleroza, povišene masnoće i krvni pritisak faktori rizika kako za lijekove tako i za sam poremećaj.
Znajući sve, čini se da bi u ovom slučaju trebalo boriti se za minimum fizičke aktivnostizdrav san i pravilnu ishranu, a onda, čak i ako uzmemo neki lek, imamo manje šanse da doživimo ozbiljne nuspojave. Jednostavno, medicina nikada ne može riješiti sve naše probleme, ako malo ne pomognemo.
Brzo Nuspojave vijagre i herpesa pojavio prvi na Ja sam.
