Većina ljudi misli da nikada neće doživjeti sunčanicu, ali dva nedavna događaja podsjetila su me koliko sunčani udar može biti opasan, posebno ako poričemo njegovu važnost.
Na nedavnom Svjetskom prvenstvu u Skyrunningu (skyrunning – brdsko trčanje) održano u Baru od 28. do 30. juna na kojem su trčali takmičari 21 km sa visinskom razlikom od 1600 m na 35 stepeni, većina trkača je bila toliko iscrpljena da im je bila potrebna pomoć, dok je nekolicina odvezena kolima Hitne pomoći na dalje liječenje. Gledaoci su imali malo empatije jer su smatrali da ih niko ne tjera da trče.
Stoga bi drugi primjer mogao biti bolji jer je riječ o radnicima koji ne mogu birati hoće li raditi po vrućini ili ne. Međutim, radnici uglavnom poriču rizik od sunčanice, tvrdeći da su navikli na to i da to rade godinama. I upravo zbog toga je važno to razumjeti niko nije imun na sunce i to svako može dobiti sunčanicu i nosi ozbiljne posledice.
U nastavku teksta podsetićemo vas šta je sunčanica, kako se manifestuje, ali i šta morate učiniti ako se pojavi, odnosno šta učiniti da je sprečite.
Šta je sunčanica?
Toplotni udar i teži oblik – toplotni udar, stanja nastaju pregrijavanjem tijela, najčešće kao posljedica produženo izlaganje suncu ili fizički napor na visokim temperaturama. Ovo su ozbiljna stanja koja se javljaju na suncu kada se telesna temperatura podigne preko 40 stepeni.
Suština je da većina ljudi to ne shvaća ozbiljno, a sunčanica može zahtijevati hitno liječenje. Neliječena sunčanica može brzo oštetiti mozak, srce, bubrege i mišiće. Odgađanje liječenja pogoršava simptome i povećava rizik od ozbiljnih komplikacija i/ili smrti. To je zbog svega svijest o opasnosti od sunčanice važno, kao i pridržavanje nekih osnovnih mjera prevencije.
Sunčani udar može nastati iznenada, bez simptoma toplotne iscrpljenosti, zbog gubitka tjelesnih tekućina znojenjem. Zato je glavna preporuka unos tekućine – nažalost, većina se ne pridržava ove preporuke.
Ako se ne unese dovoljno vode, dolazi do dehidracije, a zatim do pregrijavanja, odnosno hipertermije. Većina krvi odlazi na periferiju kako bi održala termoregulaciju oslobađanjem topline, tako da samo dijelovi mozga primaju dovoljnu količinu krvi.
Dijelovi mozga koji primaju manju količinu krvi, kao što je prednji režanj, prvo utiču na sposobnost donošenja odluka, a kasnije mogu dovesti do delirijum i zbunjenost. Ako se ne pruži odgovarajuća pomoć, smrt je moguća.
Početak ovog ljeta već je uzeo danak jer su temperature širom svijeta toliko porasle da vjerujem da je svima jasno da ne morate biti na pustinjskoj vrućini da biste dobili sunčanicu.
Opekotine od sunca se dešavaju svima, i sportisti, i radnici, i turisti, odnosno svi koji se ne pridržavaju osnovnih pravila ponašanja na vrućini. U SAD-u više od 600 ljudi umre svake godine direktno od komplikacija uzrokovanih ekstremnom vrućinom, a s globalnim zagrijavanjem taj broj se povećava svake godine.
Koja je razlika između sunčanog i toplotnog udara?
Suštinska razlika se odnosi na trenutak kada mozak prestane normalno funkcionirati i kada koža više nije u stanju da odaje količinu toplote potrebnu da se tijelo vrati u normalu. Stoga se može reći da je najteži oblik sunčanice toplotni udar.
Dijagnoza toplotnog udara može se postaviti kada postoje tri stanja:
1. biti napolju po vrućini;
2. povišena tjelesna temperatura, obično preko 40,5°C;
3. nepravilna funkcija mozga.
Osim što je često fatalan, zastrašujuća stvar kod toplotnog udara je to što se može dogoditi vrlo brzo. U nekim slučajevima već za 15 minuta.
Postoje dvije vrste toplotnog udara.
Klasični toplotni udarkoji se naziva toplotni udar bez napora, javlja se kod ljudi koji su predisponirani da imaju poteškoća s regulacijom temperature, starijih, djece, osoba s određenim zdravstvenim stanjima kao što su bolesti srca, neurološki ili psihijatrijski poremećaji, gojaznost i upotreba alkohola ili kokaina, kao i određenih lijekova .
Osim toga, postoji toplotni udar tokom napora, koji se obično javlja kod zdravih ljudi koji predugo rade ili vježbaju na visokim temperaturama. Obično su to radnici, sportisti i vojnici.

Slika 1. Razlike između sunčanog i toplotnog udara prvenstveno se odnose na psihičke poremećaje, kada je zbog težine stanja potrebno pozvati hitnu pomoć. Preuzeto
Koji su simptomi sunčanice?
Osobe sa sunčanim udarom osjećaju vrućinu, brzo dišu, imaju ubrzan rad srca i obično imaju nizak krvni tlak. Blagi simptomi sunčanice mogu biti osjećaj slabosti i umoraa takođe su česte mučnina, povraćanje ili vrtoglavica. Opekotine od sunca mogu dovesti i do zbunjenosti, nejasnog govora, dezorijentacije, delirija, a kod teške dehidracije – gubitka svijesti praćenog grčevima mišića, konvulzijama i komom.
Koža je u početku hladna i vlažna, crvena zbog vazodilatacije, a kasnije postaje suva i crvena. To ukazuje na veći problem sa termoregulacijom, što se vidi i kod problema vezanih za psihičko stanje i tada je potrebno hitno reagovati.
Glavobolja od sunčanice
To je glavobolja čest simptom sunčani udar, pa ga neki definišu kao toplotnu glavobolju, a to može imati manifestacije migrene koji uključuju bol u glavi, očima, vratu ili sljepoočnicama. Može se manifestovati kao osjećaj pulsiranja, stezanja ili pritiska. Često je praćen umorom i fotosenzitivnošću.
Mučnina od sunčanice
Patnja takođe prati sunčani i toplotni udar, ali nikad ne ide sama, već sa slabošću i vrtoglavicom. Nije karakteristično za sunčanicu, ali zajedno sa ostalim simptomima čini kliničku sliku vrlo upečatljivom. Često se javlja povraćanje, posebno ako je sunčanica uzrokovana povećanom fizičkom aktivnošću, bilo sportom ili radom na otvorenom.
Koliko dugo traje sunčanica?
Ako se toplotni udar nije dogodio, oporavak obično traje od 24 do 48 sati. Ovisno o težini stanja, ponekad je potrebna hospitalizacija kako bi doktori mogli pratiti nivoe tekućine i elektrolita i izbjeći komplikacije.
Kod toplotnog udara oporavak je mnogo duži i zahtjevniji mjere hitne medicine i hospitalizacija na intenzivnoj nezi. Ključni trenutak je kada osoba postane zbunjena ili uznemirena, gubi svijest ili ne može piti. Ako je tjelesna temperatura, mjerena rektalnim termometrom, 40 stepeni ili više, potrebno je hitno hlađenje i hitna medicinska pomoć, pa je prognoza lošija.

Kako se leči sunčanica?
Liječenje sunčanice nije komplikovano jer uključuje sve što možete učiniti da snizite tjelesnu temperaturu osobe koja ima sunčanicu. To znači da je premjestite na hladnije mjesto, zatim je raskomotite, skinete višak odjeće, date joj da popije hladnu vodu, a u isto vrijeme nađete načina da je rashladite hladnom vodom, ili oblogama, ili ledom, ili zrakom. . – klimatizovana soba.
Ako vidite da se osoba ne vraća u normalu ili da joj se stanje pogoršava, trebate pozvati hitnu pomoć i ostati s njom cijelo vrijeme.
Faktori rizika za sunčanicu
Svako može dobiti sunčanicu, ali određeni faktori povećavaju osjetljivost na toplinu.
#1 godina života
Opekline od sunca kod djece i odraslih starijih od 65 godina mogu dovesti do ozbiljnijih simptoma. Sposobnost tijela da reguliše temperaturu nije u potpunosti razvijena kod djece. Kod starijih ljudi, bolest, lekovi ili drugi faktori mogu uticati na sposobnost tela da se brani od toplote.
#2 Određeni lijekovi
Neki lijekovi mogu utjecati na sposobnost tijela da ostane hidrirano i pravilno reagira na toplinu. To uključuje lijekove koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka i problemi sa srcem (beta blokatori, diuretici), alergije (antihistaminici), anksioznost (sredstva za smirenje) ili određena psihijatrijska stanja (antipsihotici). Neke društvene droge, poput kokaina i amfetamina, mogu podići temperaturu vašeg srca.
#3 Višak tjelesne mase
Prekomjerna težina može utjecati na sposobnost tijela da reguliše temperaturu i uzrokovati da tijelo zadrži više topline.
#4 Iznenadne promjene temperature
Ljudi koji nisu navikli na vrućinu, podložniji su bolestima povezanim s vrućinom kao što je toplotni udar. Putovanje u topla područja iz hladnih ili život u područjima sa toplim talasima može dovesti do toplotnih bolesti jer tijelo nema šanse da se navikne na više temperature.
#5 Visok indeks topline
Indeks topline je jedinstvena temperaturna vrijednost koja uzima u obzir kako se osjećate, vanjsku temperaturu i vlažnost. Kada je vlažnost visoka, znoj ne može lako da ispari, pa telo ima više problema sa hlađenjem. To čini tijelo sklonijim toplotnoj iscrpljenosti i toplotnom udaru. Kada je indeks topline 33 stepena ili višetreba preduzeti mere opreza za brzo hlađenje.
Slika 2. Indeks topline koji uzima u obzir vlažnost i temperaturu
| Opasnost | Indeks topline | Utjecaj na zdravlje |
| sigurno | 26 | Nema nuspojava |
| Upozorenje | Od 26. do 32 | Umor pri produženom izlaganju |
| Ekstremno upozorenje | Od 33 do 40 | Mogući toplotni grčevi ili toplotni udar uz produženo izlaganje ili povećanu aktivnost |
| Opasnost | Od 40 do 51 | Toplotni grčevi ili toplotni udar bez dužeg izlaganja ili povećane aktivnosti |
| Ekstremna opasnost | Od 52 do 92 | Toplotni udar vrlo vjerovatno |
| Izuzetno opasno | 93 | Minimalna tolerancija |

Tabela 1. Nivo opasnosti američke Nacionalne meteorološke službe povezan s rasponom indeksa topline.

Opekline od sunca i prevencija
Prevencija uključuje niz dobro poznatih savjeta koje, nažalost, većina ljudi ne primjenjuje.
1. Izbjegavajte aktivnosti na otvorenom tokom najtoplijeg dijela dana (od 10 do 16 sati).
2. Pijte puno hladnih tečnosti, kao što su voda ili bezalkoholna pića. Nemojte se prisiljavati da pijete velike količine vode u kratkom vremenu, jer to može biti štetno. Ponekad ljudi piju previše vode i premalo soli, što može dovesti do trovanja vodom. Medicinski naziv za ovo stanje je hiponatremija, a kada se to dogodi, možete se osjećati vrlo umorno i slabo, zbunjeno, au ekstremnim slučajevima koma i smrt.
3. Izbjegavajte sve što povećava diurezu (alkohol, kofein, lijekovi, suplementi).
4. Nosite široku i laganu odjeću.
5. Ne zaboravite kremu za sunčanje sa zaštitnim faktorom 30 ili više.
6. Nosite belu odeću koja će vam pomoći da reflektujete sunčevu svetlost.
7. Ako morate biti vani, razmislite o nabavci prsluka za hlađenje.
8. Nikada nikoga ne ostavljajte u parkiranom automobilu, posebno djecu i kućne ljubimce.
9. Ne zaboravite siestu. Opustite se tokom najtoplijih delova dana. Ako ne možete da izbegnete naporne aktivnosti po toplom vremenu, pijte tečnost i često se odmarajte na hladnom mestu.
10. Aklimatizujte se! Ograničite vrijeme koje provodite radeći ili vježbajući na vrućini dok se ne naviknete. Ljudi koji nisu navikli na vruće vrijeme posebno su podložni bolestima uzrokovanim vrućinom. Ljudima će možda trebati nekoliko sedmica da se prilagode vrućem vremenu, posebno ako moraju raditi ili se takmičiti na povišenim temperaturama.





