U poslednjih deset godina svaka žena koja je imala problem da ostane u drugoj zemlji ili je otišla na vantelesnu oplodnju čula je za čuveni marker AMH (hormon protiv malarije). Pacijenti uglavnom znaju da je to povezano s plodnošću, ali im ovaj znak nije sasvim jasan.
Ovaj hormon je otkriven davno, davne 1947. godine. Prvo je otkriven kao važan glikoprotein koji igra važnu ulogu u razvoju muških reproduktivnih organa tokom embrionalnog razvoja. Bila su to neka početna otkrića. Kako je vrijeme prolazilo i nauka se razvijala, stizalo je sve više informacija. Važno otkriće je da je na hromozomu 19 pronađen AMH gen koji je odgovoran za rad ovog hormona, a pronađen je i gen koji kodira njegove receptore.
Niži AMH, teža oplodnja
Nova saznanja dovela su do otkrića da je ovaj hormon veoma važan za rad primordijalnih folikula u jajniku. Primordijalni folikuli su potencijalne jajne ćelije koje će se razviti iz ovih folikula u budućnosti. Kako su godine prolazile, bilo je sve više radova i istraživanja na ovu temu, a prije deset godina stekli su se uslovi da se koncentracija ovog hormona u serumu žena proglasi važnim biološkim markerom kada je u pitanju plodnost. Podaci su govorili da je njegova vrijednost povezana sa rezervom jajne stanice u jajniku i stoga daju mnogo informacija o potencijalnoj plodnosti žene.
Naravno, kao i svi biološki markeri, i ovaj marker zavisi od nekih stanja u organizmu. Danas znamo da je ovaj hormon manji ako se smanji koncentracija vitamina D u serumu, u slučaju operacije na jajniku, kod endometrioze. Čak i neke mutacije gena uzrokuju smanjeni AMH. Policistični jajnici daju povišen nivo AMH markera, kao i neki specifični tumori jajnika.
Danas, nakon deset godina korištenja ovog markera, znamo da je veoma važan. Njegova uloga je posebno važna u slučajevima stimulacije za vantjelesnu oplodnju. Danas se čak naziva zlatnim standardom u procjeni potencijala jajnih ćelija za oplodnju. S godinama, vrijednost ovog hormona opada, baš kao i potencijal jajeta za oplodnju. Međutim, može se smanjiti i kod mlađih žena i gotovo uvijek ukazuje na to da su rezerve jajnih stanica manje i da je oplodnja otežana.
AMH – mali dio velike slagalice
Postoji tabela vrijednosti AMH markera koja će vam pružiti informacije, ali je potrebna konsultacija sa ginekologom kako bi se ova vrijednost sagledala sa svih aspekata i došla do valjanog zaključka.
Normalan nivo AMH markera je od 1,0 do 4,0 ng/ml, vrlo nizak je ispod 0,5, a povišen iznad 4,0.
Ove vrijednosti zaista može precizno protumačiti samo liječnik, uzimajući u obzir sve ostale parametre.
U kancelariji me često pitaju kako možemo uticati na nivo ovog markera, šta jesti ili kako se ponašati. Iako na internetu postoji mnogo savjeta za ovaj problem, u praksi to nije jednostavno. Kada se proveri stanje vitamina D i stanje svih hormona u organizmu, kao i klinička slika pacijenta, izuzetno nizak nivo AMH markera sa velikom sigurnošću predviđa da jajna ćelija neće biti oplođena.
Ovaj marker je široko prihvaćen u cijelom svijetu i iz godine u godinu se sve preciznije određuje i daje sve više podataka.
Činjenica je da ovaj marker, kao i sve procese u našem organizmu, kontrolišu geni, a tek kada znamo da promenimo njihov rad, a to je tzv. genskom terapijom, tada ćemo moći direktno utjecati na mnoge stvari u našem tijelu. Ali to je druga priča.
Ovo sam spomenuo samo da biste shvatili kompleksnost funkcionisanja našeg organizma, jer iako intenzivno dobijamo sve više podataka iz genetike, ne možemo u potpunosti razumeti niti objasniti sve procese u organizmu. AMH je samo mali dio ogromne slagalice.
