Prvi dio: Žene sa invaliditetom suočavaju se sa preprekama u zdravstvenoj zaštiti
Zamislite da slomite nogu i odete u bolnicu gdje vam doktori kažu da će je namjestiti da se ne savija. Na kraju krajeva, ne treba vam jer koristite invalidska kolica.
Ili idete na prenatalni pregled, a medicinska sestra, koja primijeti da čitate s usana, kaže: „Ne znam kako ćete se brinuti o bebi jer ništa ne čujete.“
Ili da ste autistični i da vam nije dozvoljeno da izađete iz sobe da biste otišli u toalet dok ste na psihijatrijskom odjelu.
Žene sa invaliditetom često pate od takvih poniženja. Prema Centru za kontrolu bolesti (CDC,) imaju veće razlike u pristupu zdravstvenoj zaštiti u poređenju sa ženama bez invaliditeta. Diskriminacija u medicini je rasprostranjena i dobro dokumentirana:
- Manje medicinskih istraživanja. Za ženska, interseksualna i trans tijela.
- Odgođene dijagnoze. Istraživanje u Danskoj pokazalo je da su žene u prosjeku duže čekale na dijagnozu od muškaraca u 72% slučajeva.
- Neadekvatno ublažavanje simptoma. Kada doktori ne vjeruju izjavama žena o njihovim simptomima (što se često događa), oni ne pružaju lijekove ili tretman koji mogu ublažiti simptome.
Rodna pristrasnost također može dovesti do veće učestalosti zlostavljanja, zanemarivanja i smrti pacijenata, jer radnje ljekara (ili njihov nedostatak) rezultiraju većim rizicima za pacijentkinje.
Žene sa invaliditetom doživljavaju dvostruki udarac diskriminacije
Iako se sve žene moraju boriti sa pristrasnošću u vezi sa zdravstvenom njegom, njen utjecaj na osobe s invaliditetom je gori. Uprkos Zakonu o Amerikancima sa invaliditetom (ADA) i Zakonu o izmjenama i dopunama ADA iz 2008., koji nalažu jednak pristup zdravstvenim uslugama, osobe s invaliditetom i dalje imaju razlike u pristupu i kvalitetu zdravstvene zaštite, kao što je navedeno u studiji u The Journal Health Affairs, ‘Ja nisam doktor za vas’: Stavovi ljekara o brizi za osobe sa invaliditetom.
Studija, koja je uključivala fokus grupe sa lekarima, kao i dokumentovana istraživanja, pokazala je da se lekari osećaju “preplavljeni zahtjevima bavljenja medicinom općenito i zahtjevima Zakona o Amerikancima s invaliditetom iz 1990. posebno; posebno su smatrali da im je neadekvatno nadoknađen smještaj.” Mnogi sudionici su također prenijeli „eksplicitnu pristrasnost prema osobama s invaliditetom i opisali strategije za njihovo oslobađanje od njihove prakse“.
Ova pristranost može smanjiti zdravstvene ishode za žene sa invaliditetom kada je u pitanju reproduktivno i seksualno zdravlje. Studija objavljena u Journal of the American Medical Association (JAMA), Pristup uslugama reproduktivnog zdravlja među osobama sa invaliditetom, izvještava da “ljudi s invaliditetom nesrazmjerno češće od onih bez invaliditeta imaju loše zdravlje, više potreba za zdravstvenom skrbi i ginekološke karcinome, ali je manja vjerovatnoća da će biti pregledani ginekološkim karcinomom i pravodobnoj i dosljednoj prenatalnoj njezi.”
Terri Guy iz Phoenixa, Arizona, iskusila je to iz prve ruke. Terri, koja izuzetno slabo čuje i ima multiplu sklerozu, počela je da ima ginekološke probleme kada je imala devetnaest godina. Do dvadeset i šeste je jednom pobacila, a zatim izgubila blizance kada su se rodili prerano. Ipak, njen doktor ju je otpustio. „To mora biti nešto što radite“, rekao je. Šest mjeseci kasnije, nakon pune histerektomije zbog značajnog bola, krvarenja i endometrioze, saznala je da zapravo ima treći stadijum raka materice.
Žene sa invaliditetom su takođe neproporcionalno zakazane za hirurške porođaje bez jasnih medicinskih razloga. Beth, korisnik invalidskih kolica, i njen medicinski tim planirali su vaginalni porod, ali kako je porođaj napredovao, njen doktor je odlučio da uradi carski rez. „Uglavnom je bio zabrinut zbog moje sposobnosti da očuvam čisto polje u smislu funkcije mjehura i crijeva“, prisjeća se ona.
Barijere su ono što biste očekivali—i više
Kada se razmatraju prepreke za zdravstvenu njegu za žene sa invaliditetom, ograničen fizički pristup je veliki. Sva dvadeset i dva učesnika The Journal Health Affairs studija je prijavila fizičke prepreke u pružanju zdravstvene zaštite osobama sa invaliditetom. „Devet puta od deset, lekarska ordinacija nije spremna da pomogne nekome da se prebaci iz invalidskih kolica na deo medicinske opreme“, nastavlja Beth.
Komunikacijske barijere također postoje
Profesor medicine sa Harvarda dr. Lisa Iezzoni, koja je bila jedna od autora The Journal Health Affairs Studija, dodala je “Pravak nije bilo interesa da se radi nešto poput unajmljivanja tumača američkog znakovnog jezika ako je neko gluv i to je njihov preferirani način komunikacije”, rekla je za NPR u intervju iz 2022. „I tako je to važilo i za osobe sa intelektualnim teškoćama da, iako je najbolja praksa da se razgovara direktno sa osobom sa intelektualnim invaliditetom, ne, ovi lekari su rekli da će razgovarati sa pratiocem ili osobom koja prati pacijenta.”
Prema Glendi, mladoj ženi koja živi u Portlandu u Oregonu, ne samo da doktori ne razgovaraju s njom, već „ponekad ne slušaju, jer je nekome sa autizmom kao što sam ja teško da dobro komunicira kada ja“ bolujem ili sam bolestan.”
Ovi izazovi su otežani ograničenim mogućnostima transporta. Osamdeset posto odraslih osoba s invaliditetom koje ne voze ne mogu obavljati aktivnosti koje su im potrebne ili rado rade jer im nedostaje prijevozprema Nacionalnom centru za prevoz za starenje i osobe sa invaliditetom, pozivajući se na istraživanje iz 2018. koje je sproveo KRC Research.
Kada je javni prevoz dostupan, prakse kao što su nenajavljivanje stajališta, liftovi i liftovi koji nisu u funkciji i vozači koji ne staju uvijek za osobe sa invaliditetom mogu otežati ili onemogućiti naizgled jednostavna putovanja.
Paratransit ili usluge “Dial-A-Ride” imaju svoj skup problema, uključujući restriktivne kriterije podobnosti, sporu uslugu na putu i kašnjenje ili nepojavljivanje, prema izvještaj Američkog udruženja za osobe s invaliditetom.
Ograničeni finansijski i osiguravajući resursi povećavaju problem. Godine 2021 Izvještava Ministarstvo rada da „žene sa invaliditetom imaju veće šanse da imaju niske prihode ili da žive u siromaštvu u poređenju sa muškarcima sa invaliditetom i muškarcima i ženama bez invaliditeta“. Oni također češće koriste javno zdravstveno osiguranje, što dodatno ograničava dostupnost ljekara. “Medicaid plaća niže cijene”, rekao je profesor Iezzoni u a Los Angeles Times članak, koji se odnosi na nedostatak majčinske brige za žene sa invaliditetom. “Ponekad bi one (žene sa invaliditetom) otišle kod sedam, osam ili devet doktora da pokušaju da nađu nekoga ko bi pristao da im rodi bebu.”
Barijere za zdravstvenu njegu za žene sa invaliditetom mogu biti mnoge, ali postoje rješenja koja ćemo istražiti u “Doktor vas neće vidjeti sada”, Drugi dio: Prevazilaženje barijera u zdravstvenoj zaštiti za žene sa invaliditetom.
O autoru: Cindy Brown je prijatelj sa Pristupačnost Loreen Arbus je temeljni programFellowship stvoren sa Women’s ENews za obuku žena sa invaliditetom kao profesionalnih novinara kako bi mogle da pišu, istražuju i izveštavaju o najvažnijim pitanjima koja utiču na zajednicu osoba sa invaliditetom.
https://womensenews.org/wp-content/uploads/2024/05/disabled-lives-matter-1024×776.webp
